Tisíce pacientů v Česku si s migrénou protrpí svoje. "Obrací se na nás stále více pacientů s tím, že se nemohou dostat k účinné léčbě. Přestože tráví značnou část měsíce v bolestech, specializované vyšetření a léčba, kterou podávají pouze v centrech, jim uniká," popisuje Rýza Blažejovská, předsedkyně pacientské organizace Migréna-help. Biologickou léčbu vyvinutou pro prevenci ataků migrény, která umí podle odborníků snížit počet záchvatů o polovinu, zkracuje jejich trvání a zmírňuje intenzitu, však v Česku mohou lékaři podat pouze ve specializovaných centrech pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy. Těch v republice aktuálně funguje přes 40.
Podle předsedkyně Migréna-help ale nejsou tato centra po republice rovnoměrně rozmístěná a některá nemají uzavřené smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. "U pacientů s menším počtem záchvatů většinou stačí nasadit akutní léčbu - analgetika nebo triptany. Při více než čtyřech atakách měsíčně nebo když jsou záchvaty těžké a trvají déle než 48 hodin, je už ale dobré nasadit profylaktické léky, které se užívají denně, obvykle po dobu šesti měsíců a déle," potvrzuje primář neurologického oddělení chomutovské nemocnice Jiří Neumann. Cílem takové léčby je podle něj snížit počet, intenzitu i dobu trvání záchvatů.
"A když ani to nezafunguje, je nutné zahájit biologickou léčbu monoklonálními protilátkami, které se aplikují jednou měsíčně nebo čtvrtletně. Další moderní terapií jsou malé molekuly zvané gepanty, které jsou účinné pro prevenci i akutní léčbu. Za úspěšné považujeme snížení frekvence záchvatů minimálně o polovinu a zlepšení kvality života," dodává Neumann.
Aby pacienti věděli, čeho by se jim v cestě za úlevou od nemoci mělo správně dostat, zpracovala pacientská organizace Migréna-help společně s Czech Headache Society (Sekce pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy při České neurologické společnosti) dokument Cesta pacienta s migrénou. "Popisuje, jak by měla ideální cesta pacienta systémem vypadat, a mapuje i překážky, které tomu brání," přibližuje Rýza Blažejovská.
"Ze strany lékařů, zejména ambulantních neurologů a praktiků, je to například podceňování závažnosti migrény, nesprávná diagnostika či neodeslání pacienta na komplexní vyšetření do specializovaného centra." Pacienti si zase cestu komplikují nedodržováním léčby nebo tím, že nadužívají analgetika - léky na rychlou úlevu od bolesti.
