Léky na hubnutí už dokázaly změnit léčbu obezity, další kandidát ale míří ještě dál. Retatrutid v rozsáhlé studii snížil některým pacientům hmotnost o čtvrtinu a současně zlepšil cukr v krvi, krevní tlak i další ukazatele zdraví. Zatím ho přitom nikdo neschválil k běžnému použití. Vědci proto řeší zásadní otázku: kam až jeho účinek skutečně sahá?
Retatrutid patří k nové generaci léků, které se nesoustředí jen na jednu hormonální dráhu. Jediná molekula aktivuje receptory pro GLP-1, GIP a glukagon: tři signály, které ovlivňují chuť k jídlu, hladinu cukru v krvi i energetický výdej. Wegovy působí především přes GLP-1, Mounjaro kombinuje GLP-1 a GIP. Retatrutid k nim navíc přidává ještě glukagonový receptor.
Nejnovější výsledky přinesla studie TRIUMPH-2 u lidí s nadváhou či obezitou a cukrovkou druhého typu. Výzkumníci v osmi zemích randomizovali 1152 dospělých do čtyř skupin. Jedna dostávala placebo, další tři pak jednou týdně 4, 9 nebo 12 miligramů retatrutidu. Všichni zároveň dostali poradenství ohledně stravy a pohybu. Studie trvala 80 týdnů.
Výsledky ukázaly výrazný rozdíl podle dávky podaného léku. Účastníci na čtyřech miligramech zhubli v průměru 11,9 procenta původní hmotnosti, při devíti miligramech 16,8 procenta a při nejvyšší dávce 18,8 procenta. Skupina s placebem ztratila 5,1 procenta. U dávky 12 miligramů shodilo nejméně pětinu původní hmotnosti 47 procent lidí a nejméně čtvrtinu téměř třetina. U placeba dosáhlo těchto hranic šest, respektive tři procenta účastníků.
„Retatrutid vedl k výraznému snížení tělesné hmotnosti společně se zlepšením kontroly glykemie a kardiometabolických rizikových faktorů,“ shrnuli autoři. Bezpečnostní profil podle nich celkově odpovídal lékům, které působí přes GLP-1 receptor.
Nešlo jenom o hmotnost
Efekt se netýkal jen hmotnosti. Hladiny HbA1c, které odrážejí průměrnou koncentraci cukru v krvi za předchozí dva až tři měsíce, klesly také. Výzkumníci zaznamenali také příznivější krevní tlak a lipidový profil a nižší koncentraci vysoce citlivého C-reaktivního proteinu, ukazatele systémového zánětu.
Výrazný účinek ale doprovázely nežádoucí účinky, hlavně zažívací. Průjem hlásilo 27 až 34 procent lidí užívajících retatrutid oproti 13 procentům na placebu.
Nevolnost se objevila u 14 až 28 procent léčených a u osmi procent účastníků s placebem. Během studie zemřelo sedm lidí; podle vyšetřovatelů žádné z těchto úmrtí nesouviselo s podávanou léčbou.
Studii financovala společnost Eli Lilly, která retatrutid vyvíjí. Lék zatím není schválený americkou FDA, evropskou EMA ani jiným regulačním orgánem a veřejnost ho legálně získá pouze v rámci klinických studií. Firma plánuje podat žádost o schválení v roce 2027.
Výzkum proto zatím nepřináší nový lék do lékáren, ale další důkaz, že kombinace tří hormonálních cest může u lidí s obezitou a cukrovkou působit výrazněji než předchozí generace přípravků. Teprve regulátoři ale rozhodnou, zda přínosy převáží rizika i mimo pečlivě kontrolované podmínky klinických studií.
VIDEO: To, co se v posledních pěti až sedmi letech odehrává, by se skutečně dalo nazvat revolucí v hubnutí, konstatuje obezitolog
Zdroj: The Lancet, European Association for the Study of Diabetes (EASD), Eli Lilly: Phase 3 TRIUMPH results, The Guardian
Sdílet
Mohlo by vás zajímat
Nejnovější
ŽIVĚ Lídři stran i prezident už odvolili. Macinka ocenil Pavlův návrat z dovolené
Hlasovat lidé mohou tradičně od pátečních 14 do 22 hodin a v sobotu od osmi do 14 hodin. V komunálních volbách si vybírají své zástupce do obecních a městských zastupitelstev, v některých městech také do zastupitelstev městských částí či obvodů. Senátní volby probíhají letos v celkem 27 obvodech.
ŽIVĚ Nový pokus ukončit válku na Ukrajině. Do Miami dorazili vyjednávači z Kyjeva
Do Miami v pátek přicestovala ukrajinská delegace, aby vedla rozhovory s americkými vyjednavači o tématech spjatých s ruskou agresí, napsala agentura Reuters s odkazem na nejmenovaný zdroj obeznámený se záležitostí. Ukrajinský prezident Volodymyr Zelenskyj v úterý uvedl, že očekává i účast zástupců Francie, Británie, Německa, Evropské unie a NATO. Jednání mají podle informací pokračovat do soboty.
Trump se dohodl s Putinem na dodávkách nafty. Ještě nedávno přitom Rusko trestal sankcemi
Rusko okamžitě dodá na americký a světový trh přes 300 tisíc tun nafty, v dalších měsících pak budou následovat ještě vyšší dodávky. Oznámil to v pátek americký prezident Donald Trump na své sociální síti Truth Social. Uvedl, že dohodu o dodávkách sjednal během telefonického rozhovoru s ruským prezidentem Vladimirem Putinem, který označil za velmi úspěšný.
Třinec posunul vlastní rekord, Liberec rozložil Vary během 18 minut
Hokejisté Třince porazili Hradec Králové 5:2 a opět vylepšili vlastní extraligový rekord, protože vyhráli v úvodu sezony také devátý zápas za tři body. Svěřenci kouče Borise Žabky mají v čele tabulky při plném bodovém zisku oslnivé skóre 45:18. Liberečtí vedli v 18. minutě už 4:0 a nakonec vyhráli nad Karlovými Vary ještě s o gól vyšším rozdílem.
Rusové s Američany v tichosti domlouvají plynový superobchod, Zelenskyj zuří
Rusko a USA jednají o ekonomické spolupráci, která by mohla zahrnovat americké investice do plynovodů Nord Stream i rušení sankcí. Ukrajinský prezident Volodymyr Zelenskyj naznačil, že Kyjev o těchto rozhovorech ví, a americký přístup kritizoval. Zároveň varoval před rozporem mezi údajnými obchodními plány a tvrzením Washingtonu, že mírová jednání uvízla na mrtvém bodě.