Léky na hubnutí už dokázaly změnit léčbu obezity, další kandidát ale míří ještě dál. Retatrutid v rozsáhlé studii snížil některým pacientům hmotnost o čtvrtinu a současně zlepšil cukr v krvi, krevní tlak i další ukazatele zdraví. Zatím ho přitom nikdo neschválil k běžnému použití. Vědci proto řeší zásadní otázku: kam až jeho účinek skutečně sahá?
Retatrutid patří k nové generaci léků, které se nesoustředí jen na jednu hormonální dráhu. Jediná molekula aktivuje receptory pro GLP-1, GIP a glukagon: tři signály, které ovlivňují chuť k jídlu, hladinu cukru v krvi i energetický výdej. Wegovy působí především přes GLP-1, Mounjaro kombinuje GLP-1 a GIP. Retatrutid k nim navíc přidává ještě glukagonový receptor.
Nejnovější výsledky přinesla studie TRIUMPH-2 u lidí s nadváhou či obezitou a cukrovkou druhého typu. Výzkumníci v osmi zemích randomizovali 1152 dospělých do čtyř skupin. Jedna dostávala placebo, další tři pak jednou týdně 4, 9 nebo 12 miligramů retatrutidu. Všichni zároveň dostali poradenství ohledně stravy a pohybu. Studie trvala 80 týdnů.
Výsledky ukázaly výrazný rozdíl podle dávky podaného léku. Účastníci na čtyřech miligramech zhubli v průměru 11,9 procenta původní hmotnosti, při devíti miligramech 16,8 procenta a při nejvyšší dávce 18,8 procenta. Skupina s placebem ztratila 5,1 procenta. U dávky 12 miligramů shodilo nejméně pětinu původní hmotnosti 47 procent lidí a nejméně čtvrtinu téměř třetina. U placeba dosáhlo těchto hranic šest, respektive tři procenta účastníků.
„Retatrutid vedl k výraznému snížení tělesné hmotnosti společně se zlepšením kontroly glykemie a kardiometabolických rizikových faktorů,“ shrnuli autoři. Bezpečnostní profil podle nich celkově odpovídal lékům, které působí přes GLP-1 receptor.
Nešlo jenom o hmotnost
Efekt se netýkal jen hmotnosti. Hladiny HbA1c, které odrážejí průměrnou koncentraci cukru v krvi za předchozí dva až tři měsíce, klesly také. Výzkumníci zaznamenali také příznivější krevní tlak a lipidový profil a nižší koncentraci vysoce citlivého C-reaktivního proteinu, ukazatele systémového zánětu.
Výrazný účinek ale doprovázely nežádoucí účinky, hlavně zažívací. Průjem hlásilo 27 až 34 procent lidí užívajících retatrutid oproti 13 procentům na placebu.
Nevolnost se objevila u 14 až 28 procent léčených a u osmi procent účastníků s placebem. Během studie zemřelo sedm lidí; podle vyšetřovatelů žádné z těchto úmrtí nesouviselo s podávanou léčbou.
Studii financovala společnost Eli Lilly, která retatrutid vyvíjí. Lék zatím není schválený americkou FDA, evropskou EMA ani jiným regulačním orgánem a veřejnost ho legálně získá pouze v rámci klinických studií. Firma plánuje podat žádost o schválení v roce 2027.
Výzkum proto zatím nepřináší nový lék do lékáren, ale další důkaz, že kombinace tří hormonálních cest může u lidí s obezitou a cukrovkou působit výrazněji než předchozí generace přípravků. Teprve regulátoři ale rozhodnou, zda přínosy převáží rizika i mimo pečlivě kontrolované podmínky klinických studií.
VIDEO: To, co se v posledních pěti až sedmi letech odehrává, by se skutečně dalo nazvat revolucí v hubnutí, konstatuje obezitolog
Zdroj: The Lancet, European Association for the Study of Diabetes (EASD), Eli Lilly: Phase 3 TRIUMPH results, The Guardian
Sdílet
Mohlo by vás zajímat
Nejnovější
Bizarní zákulisí Ronaldova úprku. Kouč měl napsáno, aby o hráči mluvil jako o Pelém
Hvězdný fotbalista Cristiano Ronaldo uvedl, že minulý týden opustil portugalský národní tým kvůli tomu, že trenér Jorge Jesus dvakrát porušil svůj slib. V dnešním prohlášení jeden z nejlepších hráčů historie řekl, že za svůj odjezd od mužstva počítá s trestem, ale v národním týmu je připraven pokračovat.
Kyberútok nanečisto: Siemens a RICAIP otevírají testovací prostředí pro firmy
Otestovat si odolnost výrobních linek proti kybernetickým hrozbám nanečisto a v bezpečném prostředí. To firmám umožní nová služba, kterou spouští RICAIP Testbed Praha při CIIRC ČVUT ve spolupráci se společností Siemens.
Po prezidentovi otazník i nad Pavlovou. První dáma si rýpla do pravidel, Hrad mlčí
U prezidenta Petra Pavla už je téměř jasné, že letos k volební urně nedorazí, otazník ale visí i nad jeho manželkou Evou Pavlovou. Spekuluje se, že je stejně jako prezident na plánované zahraniční dovolené. Aktuálně.cz se na její plán opakovaně ptalo jejího kabinetu. První dáma se k blížícím volbám vyjádřila sama – a ostře se opřela do volebních pravidel.
Zmar Čechů ve Wembley. Odstartoval ho Coufalův nepochopitelný vlastní gól
Čeští fotbaloví reprezentanti podlehli v Anglii 0:3 a prohráli i čtvrté utkání skupiny A3 Ligy národů. Národní tým nadále čeká na první bodový zisk pod novým španělským trenérem Santim Deniou.
Denemarková na veletrhu kritizovala ministry kultury. Její projev sklidil ovace
Ministři kultury, kteří ničí kulturu, přicházejí a odcházejí, literatura ale zůstává. Na zahajovacím ceremoniálu Frankfurtského knižního veletrhu to v úterý prohlásila česká spisovatelka Radka Denemarková.