Akantaméba žije ve vodě i půdě, toxoplazmózou se během života nakazí velká část populace a roztoče Demodex má na kůži většina dospělých. Stačí koupání s kontaktními čočkami a z běžné letní dovolené může být dlouhý boj o zrak. Na co si dát v létě pozor, vysvětluje Enkela Hrdličková, lékařka z oční kliniky Lexum.
Červené a podrážděné oko po návratu z dovolené nemusí hned znamenat infekci. Viníkem bývá často klimatizace, suchý vzduch v letadle, chlorovaná voda nebo alergie.
„Takový stav pak může být na první pohled zaměněn za infekční zánět spojivek, přestože jeho příčinou není mikroorganismus, ale prosté podráždění,“ vysvětluje doktorka Enkela Hrdličková.
Závažné infekce rohovky jsou sice vzácné, ale o to záludnější. Mnohé organismy navíc nejsou výsadou exotických zemí. „Realita je mnohem pestřejší a některé patogeny máme doslova kolem sebe. Nemusíme kvůli nim cestovat do tropů,“ varuje lékařka.
Problémem je i inkubační doba – první potíže se mohou objevit až s odstupem, kdy už pacient souvislost s koupáním v moři nebo v rybníce nevidí. Proto je při vyšetření klíčové uvádět, kde jste se koupali nebo jak jste zacházeli s kontaktními čočkami.
Demodex: roztoč, kterého má na sobě skoro každý
Jedním z organismů, které způsobují potíže, aniž byste si je museli přivézt z ciziny, je Demodex (trudník). Tento mikroskopický roztoč žije v kožních mazových žlázách a folikulech řas.
„Je velmi běžný a s věkem se s ním setkává prakticky většina lidí. Samotná jeho přítomnost ale ještě neznamená onemocnění. Problém nastává především tehdy, když se nadměrně přemnoží nebo se podílí na chronickém zánětu okrajů víček,“ říká doktorka Hrdličková.
Podezřelé jsou hlavně dlouhodobé nebo opakující se potíže, jako je svědění, pálení, zarudnutí a nánosy kolem řas, které se nedaří běžnou léčbou vyřešit.
Toxoplazmóza: jizvy na sítnici i po letech
Ještě rozšířenější je setkání s parazitem Toxoplasma gondii. Významná část populace infekci během života prodělá, aniž by o tom věděla. Pokud se však objeví oční forma, může zasáhnout sítnici a zanechat na ní jizvu, která trvale ovlivní vidění.
„Toxoplasma po prodělané infekci z organismu úplně nezmizí a může přetrvávat v neaktivní formě. Oční toxoplazmóza se proto může znovu aktivovat i po měsících nebo letech,“ upozorňuje lékařka.
Typicky se nové zánětlivé ložisko objeví v okolí staré jizvy. Rizikem není jen kontakt s kočkami, ale i nedostatečně tepelně upravené maso, kontaminované potraviny nebo kontakt se zeminou. Infekce se pak v oku projeví rozmazaným viděním, tmavými skvrnami v zorném poli nebo novými zákalky.
Akantaméba: největší letní past
Pro letní dovolenou je ale zásadní jiný mikroorganismus – akantaméba. Tento volně žijící prvok se nachází v půdě i ve vodě. „U člověka může za určitých okolností způsobit velmi závažnou infekci rohovky, zejména u nositelů kontaktních čoček,“ varuje Hrdličková.
Právě kontaktní čočka je v tomto případě rizikovým faktorem, ať už se koupete v rybníku, bazénu, moři, nebo se v čočkách jen sprchujete. Voda totiž může obsahovat mikroorganismy, které se na čočce zachytí a dostanou se přímo na povrch oka. Na dovolené se navíc hygiena často rozvolní – lidé v čočkách spí, sahají na ně neumytýma rukama nebo je v nouzi oplachují vodou z kohoutku.
„To je jedna z nejhorších zkratek. Kontaktní čočka a voda nejsou dobrá kombinace,“ zdůrazňuje lékařka. Z pohledu nositelů kontaktních čoček přitom není zásadní rozdíl mezi rybníkem, bazénem a mořem: žádná z těchto vod není pro čočky vhodná. Ani jednodenní čočky do vody nepatří. Riziko nevzniká kvůli jejich skladování, ale samotným kontaktem čočky s vodou.
Co dělat, když používáte čočky
• Výbava: Dostatečná zásoba čoček, správný dezinfekční roztok, náhradní brýle a umělé slzy.
• Do vody bez čoček: Před koupáním i sprchováním čočky vždy vyndejte. Chlorovaná voda v bazénu není sterilní a akantamébu nezničí.
• Plavecké brýle: Pokud potřebujete ve vodě dobře vidět, pořiďte si dioptrické plavecké brýle.
• Žádná voda z kohoutku: Čočky ani pouzdro nikdy neoplachujte obyčejnou vodou.
Měsíce léčby
Akantamébová keratitida je vzácná, o to hůře se proto diagnostikuje. Zpočátku se může podobat běžné infekci, což vede ke zpoždění správné léčby. Typickým příznakem je však extrémně silná bolest, která neodpovídá tomu, co lékař vidí při běžném vyšetření. Přidává se světloplachost, zarudnutí a zhoršení vidění.
Léčba bývá náročná a trvá mnoho měsíců, protože akantaméba vytváří odolné cysty. V těžkých případech může dojít k perforaci rohovky a nutnosti transplantace. „Pokud se podaří onemocnění zachytit včas, může být výsledek velmi dobrý. Naopak u pozdě diagnostikovaných případů může zůstat výrazná jizva a trvalé zhoršení vidění,“ vysvětluje Hrdličková.
Kdy už nečekat a vyhledat lékaře?
Po koupání nebo pobytu ve větru může oko krátce pálit a být zarudlé. Pokud jde jen o podráždění, po odstranění příčiny a aplikaci kapek by měly potíže ustoupit.
„Varovná je naopak narůstající bolest, světloplachost, zhoršení vidění nebo pocit cizího tělesa v oku,“ říká Hrdličková. U nositele kontaktních čoček je tato kombinace důvodem k okamžitému jednání. „Prvním krokem je čočku vyjmout a nečekat několik dní, jestli se stav sám upraví.“
Na oční pohotovost vyrazte zejména při náhlém zhoršení vidění nebo silné bolesti. U některých infekcí totiž o výsledku léčby rozhoduje každý den.
Zdroj: autorský článek
Sdílet
Mohlo by vás zajímat
Nejnovější
ŽIVĚ Rusko obnovilo útoky na Kyjev. Při nočním náletu hořel obytný dům
Kyjev a další ukrajinská města v noci na pátek opět čelila náletu ruských dronů, včetně bezpilotních letounů s proudovým pohonem, které má protivzdušná obrana problém včas zachytit. V Kyjevě se ruský dron zřítil na devítipodlažní obytný dům. Dopoledne Rusko v útocích na ukrajinskou metropoli pokračovalo a zasáhlo dvě čerpací stanice.
Vzpomínali na masakr na Tchien-an-menu. Hongkongští aktivisté dostali až sedm let vězení
Čínský soud v Hongkongu v pátek vynesl tresty v rozpětí pět až sedm let vězení pro tři aktivisty, kteří řadu let organizovali vzpomínkové akce připomínající masakr na pekingském náměstí Tchien-an-men (náměstí Nebeského klidu) v roce 1989. Informovala o tom agentura AP. Evropská unie verdikt odsoudila a označila za politicky motivovaný.
„Makáme, makáme!“ Babiš vládne všem. Kdyby ale odešel, náhrada existuje. Sám ji zmínil
V pravidelné páteční Tečce Radka Bartoníčka se její autor hodně věnuje premiéru Andreji Babišovi, který v tomto týdnu dosáhl dalších svých cílů a dál dominuje v české politice. Zároveň si ale můžete pustit krátké videoukázky, v nichž na jedné Babiš jmenuje dvojici, která by mohla vést vládu místo něj. „Kdyby se tak stalo, možná by to bylo to nejlepší ve prospěch Česka,“ míní Bartoníček.
KVÍZ: Poznáte český seriál podle jediné fotky? Otestujte si, jak dobře znáte televizní klasiku
Možná budete překvapeni, kolik toho máte v hlavě uloženého z dob, kdy se večer čekalo na jeden jediný program. Sanitka, Chalupáři, Nemocnice na kraji města nebo Arabela se do české paměti zapsaly tak hluboko, že někdy stačí zahlédnout jediný obličej, pokoj nebo kus uniformy, a hned víte, o co jde. Teď si můžete ověřit, jestli je to tak a skutečně rozeznáte perly seriálové tvorby bez nápovědy.
Takhle New York vzpomíná na 11. září. Nad městem zářily tisíce světel
New York si v pátek připomíná 25 let od teroristických útoků z 11. září. V noci nad městem zazářila pietní dronová show věnovaná obětem tragédie, během dne pak u Ground Zero zazní jména všech 2983 lidí, kteří při útocích zemřeli. Účast nového starosty Mamdaniho na hlavní pietě ale provází ostrý spor. Kritici včetně bývalého starosty Rudyho Giulianiho tvrdí, že by se ceremoniálu účastnit neměl.